Régi gyökértömések cseréje | Móricz Dental

Régi gyökértömések cseréje

A gyökérkezelt fogak elviekben olyan hosszan megtarthatók, mint a nem gyökérkezelt fogak – ideális esetben egy életen át. Azonban a gyökérkezelés a fogászati beavatkozások közül az egyik legbonyolultabb kezelés. Néhány esetben idővel szükség lehet a régi gyökértömések cseréjére. Előfordul, hogy egyes esetekben gyökérkezeléssel nem érhető el a kívánt siker, a gyökértömés nem sikerült. Továbbra is úgy látszik, hogy a már kezelt fog egyáltalán nem gyógyul vagy hónapokkal később ismét panaszokat okoz.

Egyes esetekben még évek múlva is újból megfertőződhet a gyökércsatorna-rendszer.

Ahhoz, hogy az érintett fogat mégis megtartsuk, lehetőség van egy újbóli gyökérkezelés, egy úgynevezett revíziós kezelés elvégzésére, a régi gyökértömés cseréjére.

Így az októl függetlenül, gyakran egy sebészeti beavatkozást vagy egy foghúzást lehet elkerülni egy sokkal egyszerűbb gyökértömés csere beavatkozással.

Miért lehet szükség a régi gyökértömések cseréjére?

Mint minden orvosi kezelésnél, ebben az esetben is lehetséges, hogy a gyökérkezelés nem sikerült.

Ennek különféle okai lehetnek:

• a szűk vagy görbe csatornákat az első ülésben nem sikerült megfelelően kitisztítani
• a gyökércsatorna-rendszer bonyolult anatómiai szerkezetét az első kezelés alkalmával nem sikerült teljes egészében áttisztítani
• a fedőtömés vagy korona nem zárt jól és újra baktériumok jutottak a gyökércsatorna-rendszerbe ezért esedékes a régi gyökértömések cseréje

A fentiek egyikében sem sikerült elérni egy gyökércsatorna-kezelés legfontosabb célját, a kórokozók eltávolítását vagy távoltartását a fogtól. Azért, hogy megszüntessük a fertőzést, szükséges lehet a revízió, a régi gyökértömések cseréje melynek során ismét megkíséreljük a fogból eltávolítani az összes baktériumot.

Ritkán semmilyen lehetőség nincs egy újbóli kezelésre. Például, ha egy foggyökér hosszában törik el. Akkor el kell távolítani a fogat, ezen a problémán sajnos már a gyökértömések cseréje sem segít.

Hogyan történik a régi gyökértömések cseréje?

• A gyökértömések cseréjének első lépései ugyanazok, mint az első gyökérkezelés esetében: a fogat gumilepedővel elszigeteljük a környezetétől, felkeressük a fogüreget és a meglévő átfertőződött tömést eltávolítjuk.
• Ezt követi az újbóli tisztítás, ami egy revíziós kezelésnél gyakran nehezebb és időigényesebb. Az egyeseseteket figyelembe véve, a kitisztított gyökércsatorna-rendszert a következő időpontig esetleg gyógyszerrel zárjuk le. Gyökértömések cseréje közben szükségessé válhat a már meglévő korona vagy híd eltávolítása annak érdekében, hogy a gyökércsatorna-rendszer elérhetővé váljon
• Különösen a revíziós kezeléseknél van értelme optikai nagyítási segédeszközt, mint pl. egy lupeszemüveget vagy egy operációs mikroszkópot alkalmazni, annak érdekében, hogy megtaláljuk a gyökércsatorna-rendszer minden eddig kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt üregét és a régi gyökértömő-anyagot teljes egészében eltávolítsuk. A gyökértömések cseréje során a gyökércsatorna-rendszert a fő- és oldalcsatornáival együtt és a fog átfertőződött kemény szövetét áttisztítjuk, fertőtlenítjük és újonnan megformázzuk.
• A gyökértömések cseréjének utolsó lépéseként az előkészített üreget egy plasztikus anyaggal letömjük. Befejezésként a gyökércsatorna-rendszer bemenetét egy jól záró töméssel látjuk el és a fogkoronát ismét felépítjük.

A kezelés 

A kezelés első lépései ugyanazok, mint az első gyökérkezelés esetében:

A fogat gumilepedővel elszigeteljük a környezetétől, felkeressük a fogüreget és a meglévő átfertőződött tömést eltávolítjuk. Ezt követi az újbóli tisztítás, ami egy revíziós kezelésnél gyakran nehezebb és időigényesebb. Az egyes eseteket figyelembe véve, a kitisztított gyökércsatorna-rendszert a következő időpontig esetleg gyógyszerrel zárjuk le. Gyökérkezelés közben szükségessé válhat a már meglévő korona vagy híd eltávolítása annak érdekében, hogy a gyökércsatorna-rendszer elérhetővé váljon.

Különösen a revíziós kezeléseknél van értelme optikai nagyítási segédeszközt, mint pl. egy lupeszemüveget vagy egy operációs mikroszkópot alkalmazni, annak érdekében, hogy megtaláljuk a gyökércsatorna-rendszer minden eddig kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt üregét és a régi gyökértömő-anyagot teljes egészében eltávolítsuk. A gyökérkezelés során a  gyökércsatorna-rendszert a fő- és oldalcsatornáival együtt és a fog átfertőződött kemény szövetét áttisztítjuk, fertőtlenítjük és újonnan megformázzuk.

Utána az így előkészített üreget egy plasztikus anyaggal letömjük. Befejezésként a gyökércsatorna-rendszer bemenetét egy jól záró töméssel látjuk el és a fogkoronát ismét felépítjük.